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      [中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)04(c)-0179-04

      [Abstract] Objective To construct nursing undergraduate students clinical ability evaluation system. Methods Literature review method and theoretical analysis method were taken as foundation framework. Delphi method was used for demonstration of first proposed evaluation system, in order to judge the reliability of clinical ability evaluation system. Results The construction of nursing undergraduate students clinical ability evaluation system included 4 first-level indicators and 11 secondary-level indicators. In the first round of expert advice, the variable coefficients of first-level indicators were 0.28-0.36, 0.24-0.35, the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.15-0.62, the experts advices were disperse. In the second round of expert opinion, the variable coefficients of first-level indicators were 0.09-0.17, 0.10-0.21, the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.08-0.61. In the third round of expert opinion, the variable coefficients of first-level indicators were 0.09-0.17, 0.10-0.21, the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.00-0.45, the experts advices tended to be uniform. Conclusion Through the evaluation of the established nursing undergraduate students clinical ability evaluation system, finds that the system is reliable, and can provide a reasonable basis for practical application.

      [Key words] Nursing undergraduate students; Capacity assessment; System

      ?S着医学模式的不竭提高以及大众对人文关心重视度的添加,患者对照顾护士五光十色办事的需求也不竭添加,同时对照顾护士五光十色办事品质的要求也随之添加,临床的繁多功效制照顾护士五光十色已不克不及满足患者要求,逐步改变成为将照顾护士五光十色法式作为指点的整顿照顾护士五光十色,对临床照顾护士五光十色人员的综合才能的需求也不竭增高[1]。临床才能是指在医疗及照顾护士五光十色办事机构中为办事对象供应办事的才能,即经由进程临床实际而构成的解决临床问题的思路、方式和技巧,是临床学问、临床技巧、临床思想、临床教训、职业立场等的综合体现。传统医学教养体系以学科为核心,重视学问系统性和完整性,但存在学迷信问反复和政界问题。为解决该问题需求在临床教养中加强对照顾护士五光十色先生教养品质的把控,尽早发觉教养进程中所存在的问题并给以解决,同时不竭完善临床教养模式[2]。为了可以

    呐喊对照顾护士五光十色业余本科先生临床才能举行公平无效的评估,本研讨构建了一套迷信适用的并合适我国国情的照顾护士五光十色业余本科先生临床才能评估体系,现报道如下:

      1 对象与方式

      1.1 对象

      采纳便当取样法,拔取2014年12月~2015年12月时期从事照顾护士五光十色教诲、办理、临床照顾护士五光十色事情20年及以上,并拥有大专及以上学历,对本研讨存在较高踊跃性的20名照顾护士五光十色专家作为研讨对象,此中,来自病院和黉舍的专家各10名;来自病院的照顾护士五光十色专家职称别离为:主任护师3名,副主任护师4名,主管护师3名;均为女性;年齿为30~53岁,均匀43.5岁;护龄为20~30年,均匀25.4年。来自黉舍照顾护士五光十色专家的职称别离为:教养4名,副教养6名;年齿为42~55岁,均匀46.1岁;教龄为20~29年,均匀26.9年。   1.2 方式

      1.2.1 评估临床才能查核体系的构建

      1.2.1.1 内容分类 采纳文献材料法、实际剖析法等方式作为根蒂根基框架,采纳德尔菲法对首次制定的评估体系举行论证,以判别制定的临床才能查核体系能否牢靠。将照顾护士五光十色学根蒂根基分为3类:第1类为满足患者最基础需求的技巧驾御,包孕患者糊口照顾护士五光十色、常用的灌肠法、鼻饲法等[3];第2类为惯例照顾护士五光十色事情中的无菌技巧驾御,包孕打针法、导尿术及输液法;第3类为急救类的驾御,包孕心肺复苏等。本次研讨次要以前两类为主。

      1.2.1.2 目的体系的构建 依托相干实际及所查问的文献,制定照顾护士五光十色本科生照顾护士五光十色学根蒂根基技巧评估名目,此中包孕4项一级目的,别离为职业本质、技巧驾御、后果评估、疏浚技巧,别的还包孕11项二级目的,别离为文明礼貌、责任心、意志力、驾御前预备、驾御进程、驾御后处置、应变才能、驾御后果、患者的感想、言语性疏浚技巧以及非言语性疏浚技巧[4-5]。

      1.2.2 专家征询评估的进程

      由专家对照顾护士五光十色先生才能查核体系举行评估,采纳北京积水潭病院(如下简称“我院”)便宜的相干征询表指点专家对本身的权势巨子才能举行评估,同时对专家小我私家评估赋与量化值。专家判别的依据包孕实际教训、参考国内外材料、实际剖析及直观感觉4个名目,并确保专家量表搜集的完整性[6-7]。

      2 了局

      2.1 三轮专家看法的谐和系数及其明显性检讨了局

      三轮专家看法对差别级别及差别种别目的谐和系数统计了局显现,第一轮专家看法中对第1类、第2类驾御一级目的权重赋值的变异系数别离为0.28~0.36、0.24~0.35,专家看法较为分离;专家看法中对二级目的权重赋值的变异系数为0.15~0.62,看法相对比拟集中。第二轮专家看法中对第1类、第2类驾御一级目的权重赋值的变异系数别离为0.09~0.17、0.10~0.21,专家看法均相对比拟集中;专家看法中对二级目的权重赋值的变异系数为0.08~0.61,看法比拟集中。第三轮专家看法中对第1类、第2类驾御一级目的权重赋值的变异系数别离为0.09~0.17、0.10~0.21,专家看法中对二级目的权重赋值的变异系数为0.00~0.45,专家看法趋于一致。见表1。

      2.2 照顾护士五光十色业余本科先生临床才能查核体系

      第1类驾御技巧中,一级目的中驾御技巧所占权重最大,其次为职业本质,后果评估及疏浚技巧在一级目的中所占权重相当;第2类驾御技巧中,差别一级目的所占权重情形可见驾御技巧仍占据最大权重,其次为职业本质,后果评估及疏浚技巧在一级目的中所占权重相当。比拟第1类驾御技巧中二级目的权重分布情形,言语性疏浚所占权重最大,其次为职业道德及责任心和驾御进程;第2类驾御技巧中二级目的分布情形,言语性疏浚仍占据最大权重,且与第1类驾御技巧中二级目的权重分布情形类似。见表2。

      3 会商

      本科照顾护士五光十色教诲作为一个首要的核心层次,在我国目前照顾护士五光十色教诲体系占据相对首要的位置,该项教诲的目的及意思在于培育出一类高本质的全方位人材,一方面需求存在优良的临床实际才能,另一方面需求存在较高办理技巧以及科研教诲才能,以应答差别临床照顾护士五光十色事情的需求。照顾护士五光十色学作为一门存在较强实际性及使用性的学科,所实施的临床教养企图为照顾护士五光十色教诲事情中的关键环节,经由进程指点并帮忙照顾护士五光十色先生将所学到的实际学问与临床实际相联合,从而实现一种身份上的转化,即照顾护士五光十色先生向护士脚色这一抽象的转化。摩登的临床事情不只要求护士实现及格的照顾护士五光十色事情,同时也要帮忙护士这一脚色存在突出的临床实际才能以及驾御才能。近年来,跟着临床研讨的不竭提高与深入,临床事情者加强了对照顾护士五光十色光阴才能的培育与考评,并将其作为首要的教诲标的目的。联合当今形式剖析,采纳踊跃无效的方式对护生的临床才能举行准确的培育与评估,已成为了目前照顾护士五光十色教诲事情中不可忽视的任务。但值得留意的是,如何采纳踊跃无效的方式包管临床才能评估“尺度”的公平性与客观性至关首要。近年来,社会和办事对象对高层次、个性化照顾护士五光十色的需求、照顾护士五光十色业余自身的生长和办事范畴的拓展等改变对照顾护士五光十色临床教养品质和护生的临床才能提出了更高要求,也对临床才能的评估提出新的应战。

      临床才能为目前医先生在临床实际中应该获取的才能,包孕人际关系、临床和技巧要素等。照顾护士五光十色临床才能次要是指照顾护士五光十色人员可以

    呐喊顺遂并无效地实现一系列的任务,并做到以人为本的照顾护士五光十色办事理念,将患者作为视察的核心与重点,并能对患者处于各项运动中的心理特征举行视察与理解。临床才能的教养差别于普通的学问或实际体系教养,其目的不是取得学问再现的才能,而是做事或做人的才能。临床才能的培训不只是一种基于行为运动的训练,需求重视临床才能布局的整体性,将才能养成融入到各类业余课程教养及事情运动中,重视教养运动的进程,同时临床才能的评估,要在运动进程中跟踪并查核,以保障临床才能教养的无效性。以往教诲进程中,针对传统的照顾护士五光十色本科实习生所发展的临床才能评估次要包孕实际考试、客观评估加技巧查核等,目前尚未有无效的评估对象,也存在缺少评估实际依据的情形。这就需求可以

    呐喊采纳一种无效的方式对教养后果做出评估,从而到达客观与公平地判别并反映本科护生临床才能的目的。为顺应照顾护士五光十色学科一日千里的生长和社会对照顾护士五光十色人材才能的现实需求,目前多采纳的德尔菲法建立照顾护士五光十色业余本科先生临床才能评估体系,以确保评估体系更存在平正性及客观性。德尔菲法可经由进程函询的方式征求其余专家的看法,客观性相对较强,因而,对专家的平正挑选进程至关首要[8-9]。除各国高级照顾护士五光十色协会对本科护生业余、临床才能要求的界定外,外洋各照顾护士五光十色同仁也对照顾护士五光十色本科生临床才能评估对象睁开了有益探索。有研讨?蟮乐赋觯?在实施德尔法时所需求的专家数以15~20名为最好,且所挑选的专家不可限制在某一个畛域。为此,我院挑选了20名专家,别离来自病院与黉舍,笼罩了照顾护士五光十色、教诲、办理、科研、临床等各个畛域,一方面包管采纳迷信的方式对多目的举行平正化的处置,另一方面包管了研讨了局的准确性及客观性[10-11]。   联合照顾护士五光十色临床实际驾御发觉,对照顾护士五光十色本科生而言,其临床驾御才能作为一项最基础的驾御才能,为临床处置、健康教诲、疏浚交流等绝大多数照顾护士五光十色事情的必备根蒂根基,但目前我国临床事情针对本科照顾护士五光十色先生临床综合才能评估正规的彩票app,国家授权正规彩票平台,值得信赖尚不存在明白又一致的标准[12-13]。有外洋研讨曾针对临床照顾护士五光十色需求制定了照顾护士五光十色业余本科先生的教诲标准,要求并规定了照顾护士五光十色本科先生需留意培育判别性思想才能、疏浚才能、评估才能、技巧才能以及临床决议才能等[14-15]。遵照以往研讨教训,我院即发展了本研讨。临床照顾护士五光十色才能次要体现在对办事对象举行妥善与准确地评估,做出平正的照顾护士五光十色诊断并制定出较为具体的照顾护士五光十色企图,可以

    呐喊严正遵照所制定的照顾护士五光十色技巧给以实施,同时对照顾护士五光十色后果评估的才能举行回响反映与记载,即使用照顾护士五光十色法式的才能。别的,跟着照顾护士五光十色业余的不竭生长与提高,护士的脚色也在不竭提高,作为高本质的照顾护士五光十色人材,本科护生不只需求具备健康教诲才能,同时还需求存在基础的教养才能。别的,对护士来说,可以

    呐喊与患者举行平正无效的疏浚可作为一种非常首要的技巧,对掌握患者的需求、解决照顾护士五光十色问题、提高照顾护士五光十色品质起到至关首要的作用。别的,因为市场经济的冲击以及医疗制度改革深化招致的各类抵触和胶葛,一样离不开照顾护士五光十色人员的帮忙,目下需求照顾护士五光十色人员可以

    呐喊具备足够的应激才能,并给以恰当的帮忙。

      本研讨中制定的照顾护士五光十色本科生照顾护士五光十色学根蒂根基技巧评估名目包孕4项一级目的,别离为职业本质、技巧驾御、后果评估、疏浚技巧;11项二级目的,别离为文明礼貌、责任心、意志力、驾御前预备、驾御进程、驾御后处置、应变才能、驾御后果、患者的感想、言语性疏浚技巧以及非言语性疏浚技巧。经由进程我院所拔取的权势巨子专家对查核体系举行判别,提醒此查核体系较为平正,专家的一致性较高。基于才能的照顾护士五光十色实际教养体系的构建,能遵照照顾护士五光十色畛域中人材需求和特定岗亭群对人材的要求剖析先生所应具备的职业次要才能,遵照教诲正规的彩票app,国家授权正规彩票平台,值得信赖纪律、认知纪律和教诲特色对课程内容举行整合,在实施进程中,无效帮忙先生建立以人为本位的教诲理念,帮忙先生堆集现实事情教训,提高将来临床事情的顺应力[16-18]。值得留意的一点是,本研讨所制定的评估目的并不克不及齐全适用于一切照顾护士五光十色学临床驾御才能的评估,比方局部驾御并不需求患者的合营,比方铺床法、无菌技巧驾御等。别的,也有局部专家以为此中个别的目的举行评估时仍遭到较多的客观目的要素影响[19-20]。

      综上所述,本研讨经由进程对所制定的照顾护士五光十色本科先生临床才能查核体系举行评估,发觉此体系较为牢靠,可以

    呐喊为现实使用供应平正的依据。但因为本研讨所花光阴较短,并遭到现实前提及精神的限度,仍存在诸多缺乏

    不置可否,需求在从此的研讨中不竭完善并举行大规模举证,方可进一步提高照顾护士五光十色本科先生的临床驾御才能。

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