• 血液透析留置导管血栓的防治及护理 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    讨论血液透析进程中血栓形成的防治方式及照顾护士五光十色

    血液透析留置导管血栓照顾护士五光十色

    血管通路是血液透析的生命线树立和保存临时性血管通路是透析照顾护士五光十色中的首要环节对挽救急性肾衰和未树立永久性血管通路的慢性肾衰患者至关首要。透析患者在内瘘未成熟前及病人水肿休克血管软化等要素不克不及直接消息脉穿刺时必需采用股静脉置管或颈内静脉以包管透析顺利举行。但留置导管光阴长患者高凝形态肝素用量缺乏

    不置可否或管路歪曲很容易引起血栓形成影响透析后果为预防血栓形成我们现在对我可年—年产生血栓栓塞患者情形举行剖析现报导以下

    工具及方式

    年代—年代我院血液污染核心共举行核心留置导管例此中颈内静脉例股静脉置管例男例女例年龄—岁均匀岁。正规的彩票app,国家授权正规彩票平台,值得信赖原发性慢性肾小球肾炎例高血压肾病例糖尿病肾病例各种缘由引起的急性肾衰例。

    置管方式运用型双腔核心静脉置管外径长—厘米在局麻上行颈内静脉或股静脉置管置管胜利后管腔内用肝素盐水支肝素毫升加生理盐水浓缩成毫升消息脉端各注入毫升。

    透析方式透析起头前护士拆除包扎辅料卸下肝素帽用强力碘消毒导管及四周皮肤用无菌注射器抽出导管内的肝素盐水及血凝块再衔接血路管起头透析透析流量—毫升∕分透析停止后用毫升生理盐水冲净管内血液再用纯肝素毫升正压封管确保管路迟滞最初用肝素帽封闭管口并用敷料包扎。

    了局

    导管留置光阴最短周最长个月均匀个月。

    血栓栓塞产生率本组共举行核心静脉置管例产生血栓栓塞例产生率%。

    封管栓塞处置及了局一旦产生血栓栓塞可用尿激酶溶栓法具体方式为万单元尿激酶加生理盐水毫升别离注入消息脉管腔内保存—分钟后回抽被溶解的纤维蛋白或血凝块若一次有效可重复运用。本组共举行核心静脉溶栓例一例因血栓栓塞光阴超过小时溶栓正规的彩票app,国家授权正规彩票平台,值得信赖失败而从头置管其余均溶栓胜利。

    照顾护士五光十色

    穿刺停止后检讨导管固定能否牢靠部分有无渗血血肿管路能否迟滞血流量能否合意。

    每次透析停止前及停止后都要用强力碘消毒导管四周皮肤及导管口并用无菌敷料包扎。

    透析停止后用生理盐水冲净导管壁确保导管壁不残留血迹再用肝素盐水或纯肝素封管封管时必需采用正压封管预防血液回流形成血栓。

    如导管有晃悠应从头粘贴睡姿以勿压伤口处为宜睡时预防睡向插管侧。

    对股静脉留置导管的患者劝戒患者只管少运动免得把导管拉出一旦滑脱应压迫止血并当即病院救治。

    做好卫生宣教工作吩咐患者坚持置管处皮肤枯燥一旦部分出现红肿热痛征象当即救治以防沾染扩散。

    深静脉留置导管一般情形不做他用如抽血输液等若是一定要用必需按血液透析停止后导管的处置来封管以防梗塞。

    对长期留置导管正规的彩票app,国家授权正规彩票平台,值得信赖的患者按期举行尿激酶溶栓不消一定要到血流不顺畅时才举行溶栓能够每半个月溶栓一次以预防血栓形成。

    参考文献

    王质刚血液污染学第二版北京科学出版社

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